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膜性腎?。∕embranous nephropathy，MN）是臨床 上較為常見的一種腎小球疾病，是成人腎病綜合癥 常見病理類型之一。其病理特征主要為腎小球毛細 血管基底膜彌漫性增厚，且伴隨著上皮細胞下免疫 復合物沉積。該病遷延難愈，有超過 40%患者進一 步發展為慢性腎衰竭。目前針對 MN 治療尚無特效 藥物，臨床常使用激素、細胞毒性藥物、免疫抑制 劑等藥物進行治療，但這些藥物總體療效不佳，且 往往伴隨著一系列不良反應。因此，亟需探尋安 全有效的治療 MN 的藥物。近年研究發現，中醫藥在 治療 MN 方面有著獨特優勢，可與西藥進行聯合規范 化治療，有助于控制 MN 的病情進展，降低藥物不良 反應的發生。
1 材料與方法
1.1 動物
SD 大鼠 45 只，雄性，SPF 級，體質量（200±20）g，廣州中醫藥大學實驗動物中心提供，動 物許可證號：SCXK（粵）2013-0034。
1.2 藥物及試劑
白芍總苷，寧波立華制藥有限公 司，批號：20140712；醋酸潑尼松片，廣東華南藥 業集團有限公司，批號：140502；白蛋白（ALB）測定 試劑盒（批號：20160518）、總蛋白（TP）測定試劑盒 （批號：20160523）、總膽固醇（TC）測定試劑盒（批 號：20160412）、甘油三酯（TG）測定試劑盒（批號： 20160513）、 丙 二 醛（MDA）測 定 試 劑 盒（批 號 ： 20160416）、總超氧化物歧化酶（SOD）測定試劑盒（批 號：20160507），均為南京建成生物工程研究所產 品；Beclin1 抗體（批號：3738s）、PI3K 抗體（批號： 4257S）、p-Akt 抗體（批號：4060P）、mTOR 抗體（批 號：2983S）、Desmin 抗體（批號：5332D）、β-actin 抗體（批號：D0615），均為美國 CST 公司產品；LC3 抗 體，英國 Abcam 公司，批號：ab192890；Synaptopodin 抗體，美國 Santa Cruz 公司，批號：sc-515842。
1.3 儀器
THM51119300 全波長酶標分析儀，美國 Thermo Fisher Scientific 公司；T15RT 臺式高速冷凍 離心機，上海天美生化儀器設備工程有限公司； HH.S11-6 電熱恒溫水浴鍋，上海博訊提供；天能凝 膠成像系統，上海天能化學發光工作站；TE2000-S 熒光倒置顯微鏡，日本 NIKON 公司。
1.4 分組、模型復制及給藥方法
大鼠適應性喂養 1 周后，隨機分出 8 只作為正常對照組，其余大鼠按 以下方法進行模型復制：取制備好的 C-BSA（參照 Border 法制備）1 mg 加入 0.5 mL 弗氏不完全佐劑制備成乳劑，于大鼠皮下進行多點注射預免疫。1 周 后，大鼠隔天尾靜脈注射 2.5 mg C-BSA，連續 3 周。模型復制結束后，用考馬斯亮藍法測定各大鼠 24 h 尿蛋白含量，與正常對照組比較，剔除模型復 制組中尿蛋白為陰性的大鼠，然后隨機分為模型 組，TGP 高、低劑量（200、100 mg·kg-1）組，醋酸潑 尼松（5 mg·kg-1）組，每組 8 只。采取直接灌胃法給 藥，每日 1 次，連續 4 周?？瞻讓φ战M和模型組給 予等體積生理鹽水灌胃。
2 結果
見表 1。與正常對照組比較，模型 組大鼠血清中 TP、ALB 含量顯著降低（P < 0.01）， TC、TG 含量顯著升高（P < 0.01）；與模型組比較， TGP 高、低劑量組和醋酸潑尼松組大鼠血清中 TP、 ALB 含量顯著升高（P < 0.05，P < 0.01），TC、TG 含 量顯著降低（P < 0.01）。
與正常對照組比較，模型組大鼠血 清中 MDA 含量顯著升高（P < 0.01），SOD 含量顯著 降低（P < 0.01）；與模型組比較，TGP 高、低劑量組 和醋酸潑尼松組大鼠血清中 MDA 含量顯著降低（P < 0.01），SOD 含量顯著升高（P < 0.05，P < 0.01）。
3 討論
TGP 是從傳統中藥毛茛科植物白芍中提取的一組 糖苷類物質，是白芍的主要有效成分 。近年來已被 廣泛應用于治療各種免疫性疾病 。研究表明，該藥 單用或者聯合使用治療各種類型腎臟疾病，如糖尿 病腎病、狼瘡性腎炎及腎病綜合癥等均顯示出良好 治療效果，能夠有效地緩解腎病臨床癥狀及調節異 常血液生化指標。與傳統治療藥物比較還具有 不良反應小，無肝功能損傷的優勢。因此，深入探 討 TGP 治療慢性腎病的作用及相關作用機制具有重 要的臨床價值。
